La fiecare două minute, o femeie moare în timpul sarcinii sau al nașterii, potrivit celor mai recente estimări publicate săptămâna trecută într-un raport al Agenției Națiunilor Unite.
Acest raport, intitulat „Tendințe în mortalitatea maternă”, relevă regresele alarmante înregistrate în ultimii ani în ceea ce privește sănătatea femeilor, întrucât numărul deceselor materne fie a crescut, fie a stagnat în aproape toate regiunile lumii.
„Deși sarcina ar trebui să fie o perioadă de imensă speranță și o experiență pozitivă pentru toate femeile, în mod tragic, ea rămâne o experiență șocant de periculoasă pentru milioane de femei din întreaga lume care nu au acces la asistență medicală de înaltă calitate și respectuoasă. Aceste noi statistici relevă necesitatea urgentă de a ne asigura că fiecare femeie și fată are acces la servicii de sănătate esențiale înainte, în timpul și după naștere și că își poate exercita pe deplin drepturile reproductive.”, a declarat Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
Raportul, care urmărește decesele materne la nivel național, regional și global din 2000 până în 2020, arată că se estimează că în 2020 vor exista 287 000 de decese materne la nivel mondial.
Această cifră marchează doar o ușoară scădere față de 309 000 în 2016, când au intrat în vigoare Obiectivele de dezvoltare durabilă (ODD) ale ONU. În timp ce raportul prezintă unele progrese semnificative în reducerea deceselor materne între 2000 și 2015, câștigurile au stagnat în mare parte sau, în unele cazuri, chiar s-au inversat după acest punct.
În două dintre cele opt regiuni ale ONU - Europa, America de Nord, America Latină și Caraibe - rata mortalității materne a crescut din 2016 până în 2020, cu 17% și, respectiv, 15%. În alte părți, rata a stagnat. Raportul notează, totuși, că progresele sunt posibile. De exemplu, două regiuni - Australia și Noua Zeelandă și Asia Centrală și de Sud - au înregistrat scăderi semnificative (cu 35% și, respectiv, 16%) ale ratei mortalității materne în aceeași perioadă, la fel ca și 31 de țări din întreaga lume.
„Pentru milioane de familii, miracolul nașterii este marcat de tragedia deceselor materne. Nicio mamă nu ar trebui să se teamă pentru viața ei în timp ce aduce pe lume un copil, mai ales atunci când există cunoștințele și instrumentele necesare pentru tratarea complicațiilor comune. Egalitatea în asistența medicală oferă fiecărei mame, indiferent cine sunt sau unde se află, o șansă echitabilă la o naștere sigură și la un viitor sănătos alături de familia lor.”, a menționat directorul executiv al UNICEF, Catherine Russell.
Ca număr total, decesele materne continuă să fie în mare parte concentrate în cele mai sărace părți ale lumii și în țările afectate de conflicte.
În 2020, aproximativ 70 % din totalul deceselor materne au avut loc în Africa Subsahariană. În nouă țări care se confruntă cu crize umanitare grave, ratele mortalității materne au fost mai mult decât duble față de media mondială (551 decese materne la 100 000 de nașteri vii, față de 223 la nivel global).
„Acest raport ne reamintește încă o dată cu tărie necesitatea urgentă de a ne dubla angajamentul față de sănătatea femeilor și a adolescenților”, a declarat Juan Pablo Uribe, director global pentru sănătate, nutriție și populație la Banca Mondială și director al Facilității Globale de Finanțare. „Cu acțiuni imediate, mai multe investiții în asistența medicală primară și sisteme de sănătate mai puternice și mai rezistente, putem salva vieți, îmbunătăți sănătatea și bunăstarea și avansa drepturile și oportunitățile femeilor și adolescenților”, a adăugat acesta.
Principalele cauze ale deceselor materne
Sângerările grave, hipertensiunea arterială, infecțiile legate de sarcină, complicațiile avortului în condiții de risc și afecțiunile subiacente care pot fi agravate de sarcină (cum ar fi HIV/SIDA și malaria) sunt principalele cauze ale deceselor materne. Toate acestea pot fi în mare parte prevenite și tratate cu acces la asistență medicală de înaltă calitate și respectuoasă.
Potrivit OMS, asistența medicală primară centrată pe comunitate poate răspunde nevoilor femeilor, copiilor și adolescenților și poate permite accesul echitabil la servicii esențiale, cum ar fi nașterile asistate și îngrijirea prenatală și postnatală, vaccinarea copiilor, nutriția și planificarea familială. Cu toate acestea, finanțarea insuficientă a sistemelor de asistență medicală primară, lipsa de lucrători calificați în domeniul sănătății și lanțurile slabe de aprovizionare cu produse medicale amenință progresul.
Aproximativ o treime dintre femei nu efectuează nici măcar patru din cele opt controale prenatale recomandate și nici nu beneficiază de îngrijiri postnatale esențiale, în timp ce aproximativ 270 de milioane de femei nu au acces la metode moderne de planificare familială, anunță Organizația Mondială a Sănătății.
Exercitarea controlului asupra sănătății lor reproductive - în special asupra deciziilor privind dacă și când să aibă copii, este esențială pentru a se asigura că femeile pot planifica și spația nașterea de copii și își pot proteja sănătatea. Inegalitățile legate de venit, educație, rasă sau etnie sporesc și mai mult riscurile pentru femeile gravide marginalizate, care au cel mai puțin acces la asistență maternală esențială, dar care sunt cel mai probabil să se confrunte cu probleme de sănătate subiacente în timpul sarcinii.
„Este inacceptabil faptul că atât de multe femei continuă să moară fără rost în timpul sarcinii și al nașterii. Peste 280.000 de decese într-un singur an este de neconceput. Putem și trebuie să facem mai bine, investind urgent în planificarea familială și acoperind deficitul global de 900.000 de moașe, astfel încât fiecare femeie să poată primi îngrijirea salvatoare de care are nevoie”, a declarat directorul executiv al UNFPA, Dr. Natalia Kanem. Aceasta a mai adăugat că sunt instrumente, cunoștințe și resurse necesare pentru a pune capăt deceselor materne care pot fi prevenite.
OMS presupune ca pandemia COVID-19 să fi împiedicat și mai mult progresele în domeniul sănătății materne.
Având în vedere că seria actuală de date se încheie în 2020, vor fi necesare mai multe date pentru a arăta adevăratul impact al pandemiei asupra deceselor materne. Cu toate acestea, infecțiile cu COVID-19 pot crește riscurile în timpul sarcinii, astfel încât țările ar trebui să ia măsuri pentru a se asigura că femeile însărcinate și cele care planifică sarcini au acces la vaccinuri COVID-19 și la îngrijire prenatală eficientă.
„Reducerea mortalității materne rămâne una dintre cele mai presante provocări mondiale în materie de sănătate. Pentru a pune capăt deceselor materne care pot fi prevenite și pentru a asigura accesul universal la asistență medicală maternă de calitate este nevoie de eforturi susținute la nivel național și internațional și de angajamente de nezdruncinat, în special pentru populațiile cele mai vulnerabile. Este responsabilitatea noastră colectivă să ne asigurăm că fiecare mamă, oriunde în lume, supraviețuiește nașterii, astfel încât ea și copiii ei să se poată dezvolta”, a declarat John Wilmoth, directorul Diviziei pentru populație din cadrul Departamentului pentru afaceri economice și sociale.
Raportul relevă faptul că lumea trebuie să accelereze în mod semnificativ progresele în vederea atingerii obiectivelor globale de reducere a deceselor materne, în caz contrar riscă să pună în pericol viața a peste 1 milion de femei în plus, până în 2030.
