Diareea si constipatia la copii sunt doua probleme care pot deveni grave cu cat este copilul mai mic. De multe ori insa, mamicile se ingrijoreaza cand scaunul copilului este mai des sau are alta consistenta decat in mod normal. Daca are un scaun pe zi la varsta de 2 ani si nu este solid inseamna ca are diaree? Daca face la 2-3 zile, chiar daca are 1 an si nu-l doare burtica, este posibil sa fie constipat?
Afla direct de la pediatru cand este cazul sa te ingrijorezi si ce remedii sunt pentru constipatie si diaree.
Scaun normal la copii:
"Sugarul mic (0-6 luni) alaptat la san nu ar trebui sa aiba nici diaree, nici constipatie. (dr. Rodica Lazar Contes, medic primar pediatru la Centrul Medical Dorobanti Bucuresti)"
| Varsta | Frecventa | Consistenta | Culoare |
| Sugarul mic (0-6 luni), alaptat natural | 7-8 scaune la 1-2 zile (scade progresiv) | semisolida | in general variaza de la galben deschis la o usoara tenta de verzui |
| Sugarul mic (0-6 luni), alaptat artificial | la fel ca la cel alaptat la san | mai solida, un scaun mai strans | la fel ca la cel alaptat la san |
| Dupa 6 luni, cand se incepe diversificarea | 2 scaune la 1-2 zile | scaunul este format | se schimba in functie de alimentatie |
| Sursa: dr. Rodica | Lazar Contes |
"Mamicile nu trebuie sa faca o obsesie pentru scaun, sa caute cu lupa in el. Culoarea conteaza mai putin, importanta este consistenta si manifestarile copilului. Daca mananca spanac, atunci va fi mai negricios, daca este pe dieta cu orez si mult morcov, atunci va fi portocaliu, se pot vedea chiar si fibrele de la morcov. Culoarea se poate schimba si de la medicamente, de la fier", explica pe larg medicul pediatru.
De ce apar mucozitatile in scaun?
• se intampla atunci cand copilul inghite mucozitatile din nas
• are diaree, colonul se poate irita, de aceea se protejeaza prin acest mucus
"La copilul peste 6 luni, este de preferat ca scaunul sa fie unul pe zi, dar poate fi si la 2 zile. Daca nu-l doare burta, nu are colici poate sa aiba chiar si doua scaune pe zi. Este perfect normal. Importanta este si consistenta scaunului, care trebuie sa fie mai solida la un copil mai mare." (dr. Rodica Lazar Contes, medic primar pediatru la Centrul Medical Dorobanti Bucuresti)
De ce apare sangele in scaun?
- Daca sangele este proaspatinseamna ca este o leziune la iesire (apare in general la copiii constipati). Si faca sunt scaune unul dupa altul, mucoasa se irita si atunci poate aparea sange proaspat in scaun. In ambele cazuri insa, nu este o problema grava
•Daca sangele este digerat, ca zatul de cafea, este un semn de gastrita hemologica si poate fi periculos. Gastrita apare, de regula, in urma actiunii medicamentelor pe o perioada mai lunga de timp, mai ales daca copilul nu prea mananca (are diaree, varsaturi)
Diareea la copii:
Gravitatea diareei depinde de frecventa scaunelor si consistenta lor. Dar ea este periculoasa din cauza deshidratarii. De multe ori, mai ales in cazul copiilor mai mici, se recomanda internarea pentru monitorizare si administrarea de lichide pe cale venoasa. Iar daca este o infectie bacteriana este bine sa fie confirmata de un examen coprobacteriologic.
Tipuri de diaree:
| Acuta | este de obicei infectioasa si dureaza 5-7 zile |
| Cronica | dureaza peste 2 saptamani si are urmari: nu mai creste copilul, ba chiar scade in greutate, influentandu-i starea de nutritie. Este necesar un control la medic si analize. |
| Sursa: dr. Rodica Lazar Contes |
"Pe parcursul episoadelor diareice, alaptarea naturala nu este interzisa. Este chiar importanta intrucat asigura confortul emotional al copilului si hidratarea". (dr. Rodica Lazar Contes, medic primar pediatru la Centrul Medical Dorobanti Bucuresti). |
In general nu se pune diagnosticul de enterocolita doar pentru diaree, ci daca este asociata si cu alte simptome: varsaturi, febra, cauze infectioase. Si diareea cu rotavirus este grava, dar nu din cauza virusului in sine ci a deshidratarii, a pierderii de lichide. Sunt indicate sarurile de rehidratare (ce se pun in apa), dar nu pot fi folosite in cazul copiilor care au varsaturi repetate. In cazul lor se apeleaza la hidratare pe vena.
Remedii pentru diaree:
| Medicamentoase | Smecta (poate fi administrata din prima zi de viata) |
| Alimentatie (0-6 luni) | alaptare naturala / artificiala (se introduce temporar formula de lapte fara lactoza) |
| Alimentatie (peste 6 luni) | orez fiert, morcov fiert, carne fiarta sau la gratar, banana, mere coapte |
| Lichide | saruri de rehidratare, lapte matern / formula fara lactoza, ceai de menta |
In cazul varsaturilor, este recomandat ca alaptarea sa se faca in reprize mai dese si mai scurte, pentru ca o cantitate mare de lichid in stomac il poate determina sa vomite din nou.
Este necesar un consult la pediatru cand:
- copilul are scaune apoase si dese
- cand diareea este asociata si cu alte simptome: febra, varsaturi, nu creste in greutate
Desi sunt unele mamici care considera ca banana nu este indicata in diaree, medicul pediatru nu este de acord. Banana chiar este un aliment indicat in diaree, dar nu in primele ore, ci in prima zi, dupa ce a consumat lapte matern / fara lactoza si saruri de rehidratare.
Constipatia la copii:
Constipatia ne poate ingrijora in momentul in care copilul nu are scaun 2-3 zile, iar acest lucru se repeta. Daca este un simplu incident si se rezolva prin stimulare locala sau alimentatie, nu este nicio problema.
"Constipatia apare daca nu are scaun timp de 48 de ore si daca acest lucru il chinuie, il doare burtica. Cand este constipat, copilul are o suferinta si acest lucru este vizibil." (dr. Rodica Lazar Contes, medic primar pediatru la Centrul Medical Dorobanti Bucuresti). |
Remedii pentru constipatie:
| Medicamentoase | supozitor cu glicerina, microclisme pentru copii |
| Alimentatie (0-6 luni) | alaptare naturala /artificiala (formule de lapte mai usor digerabile, probiotice) |
| Alimentatie (peste 6 luni) | pere, prune, portocale, ceai de musetel, iaurt |
| Locale | emisie mai dificila se poate rezolva si cu termometrul in fundulet |
Este necesar un consult la pediatru cand:
- episoadele de constipatie sunt repetate. Este posibil sa fie o problema congenitala, sa aiba un colon mai lung si mai gros. Sunt putine cazuri, dar exista si acestea.
"Constipatia cronica se combate cu ajutorul alimentatiei bogate in fibre, fructe, brocoli, cereale... Pentru copiii mai mari care sufera de constipatie cronica, este important sa fie scoase din alimentatie chipsurile, snacksurile si dulciurile." (dr. Rodica Lazar Contes, medic primar pediatru la Centrul Medical Dorobanti Bucuresti).













